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Résider au Maroc : les démarches
7 résultats trouvés pour complementairesante
- le Mar 12 Déc 2017, 09:50
- Rechercher dans: 4.4.4 - mutuelle complémentaire santé
- Sujet: complémentaire santé Capitone : précisions sur les garanties d'assistance en Espagne et au Portugal
- Réponses: 0
- Vues: 1029
complémentaire santé Capitone : précisions sur les garanties d'assistance en Espagne et au Portugal
Complémentaire santé Capitone :
précisions sur les garanties d'assistance
en Espagne et au Portugal
Avec beaucoup de retard, je trouve dans une boite e-mail dont je me sers trop rarement, le message de Francine LOREILLE quant à la question qu'elle avait posée sur les garanties d'assistance en Espagne et au Portugal. En résumé, les garanties couvrent le Maroc, la France et l'Espagne.
De : francois.hypeau@ima.eu [mailto.hypeau@ima.eu]
Envoyé : jeudi 23 novembre 2017 15:12
À : francine.loreille@laposte.net
Cc : p.lehmann@agir-sante.com
Objet :
Madame,
Nous faisons suite à votre mail du 17 novembre relatif à l'application des garanties d'assistance en Espagne et au Portugal.
Tout d'abord, et pour mémoire, la territorialité attachée à votre contrat couvre le Maroc, la France et l'Espagne; le Portugal ne fait pas partie des zones couvertes.
Concernant notre intervention en Espagne, en cas d'hospitalisation, si nous devons envisager un transfert du patient, l'acheminement vers la France est préférable compte tenu de la prise en charge médicale qui peut y être effectuée.
Les frais médicaux d'hospitalisation en Espagne peuvent être avancés par IMA, mais devront être intégralement remboursés à IMA. Le bénéficiaire fera les démarches pour le recouvrement des sommes avancées auprès des organismes sociaux (CNSS et Pleyel Santé), et en fera la restitution à IMA.
Bien cordialement,
François HYPEAU
Responsable Grands Comptes
Direction de la Relation Partenaires
tél: (+33) 5 49 34 79 42
(+33) 6 71 17 26 85
- le Jeu 09 Fév 2017, 17:35
- Rechercher dans: 4.4.4 - mutuelle complémentaire santé
- Sujet: Complémentaire santé Capitone : modalités de changement de garanties
- Réponses: 2
- Vues: 913
Complémentaire santé Capitone : modalités de changement de garanties
Complémentaire santé Capitone : modalités de changement de garanties
La question des modalités de changement de garanties concernant la complémentaire santé nous ayant été posée, nous reproduisons ci-dessous la réponse que Caryl GERVEREAU de Capitone gestion nous a fait parvenir :
Caryl GERVEREAU a écrit:Il est tout à fait possible de changer de garantie à la hausse ou à la baisse.Ce changement de garantie doit être demandé au minimum 1 mois avant la date anniversaire du contrat (il ne s’agit pas forcément du 31 Décembre, date de l’échéance principale pour la résiliation).Ainsi, par exemple, si un adhérent nous a rejoint le 1 Avril, il peut changer de garantie le 1er Avril de l'année suivante.Il suffit de remplir le formulaire d’adhésion et cocher la case en haut du formulaire - « modification ».Un nouvel échéancier sera émis et les taux de remboursement seront appliqués immédiatement pour les soins qui ont lieu après la date anniversaire.
Pour le changement de contrat remplir le [size=24]bulletin d'adhésion en cochant en tête de document la case "bulletin de modification".[/size]
#complementairesante- le Mar 16 Aoû 2016, 08:15
- Rechercher dans: 10 - Les dossiers du "Nouveau Jdidi"
- Sujet: France - complémentaires "santé" : la réforme Touraine augmente la facture
- Réponses: 0
- Vues: 1113
France - complémentaires "santé" : la réforme Touraine augmente la facture
France - complémentaires "santé" : la réforme Touraine augmente la facture
16 août 2016
Depuis le 1er janvier, les complémentaires santé ne peuvent plus rembourser les consultations médicales au-dessus d'un certain plafond.
Le Figaro a écrit:Depuis le début de l'année, les plateformes téléphoniques des complémentaires santé sont débordées. Leurs assurés les appellent en nombre car ils ne comprennent pas pourquoi leurs remboursements de soins de santé ont brusquement chuté. Mutuelles, instituts de prévoyances et assureurs ont bien du mal à leur expliquer qu'elles n'y peuvent rien. C'est bien en effet à cause de la réforme des contrats dits «responsables» (plus de 90% du marché) qu'elles ne peuvent plus prendre en charge autant qu'avant la facture du médecin.Elles ne peuvent plus rembourser les honoraires des médecins libéraux pratiquant des dépassements que dans la limite d'une fois le tarif fixé par la Sécu. Objectif de cette réforme de Marisol Touraine: faire baisser par ricochet les tarifs des médecins de «secteur 2». Par exemple, en rhumatologie, où le tarif Sécu est de 28 euros pour une consultation, la complémentaire santé rembourse désormais au maximum 28 euros au patient, même si le dépassement d'honoraires a atteint 40 euros. Une toise sévère. Alors qu'un gynécologue demande en moyenne, dans les grandes villes, 72,05 euros pour une consultation, le patient, qui n'avaient souvent rien à payer avant, doit désormais débourser 16,05 euros, a relevé le courtier Gerep.La facture atteint des sommets en chirurgie, où les actes sont plus lourds et donc plus coûteux qu'ailleurs. Là aussi, les remboursements sont plafonnés comme les consultations (à une fois le tarif de la Sécu), alors que les contrats souscrits dans le cadre de l'entreprise remboursaient généreusement ces soins. Il ressort de cas réels observés par le Groupe Henner, un autre courtier en assurance de personnes, qu'une opération de la prostate facturée 3300 euros, prise complètement en charge auparavant, coûte dorénavant 1644,56 euros au patient.
Objectif avoué de la réforme : faire baisser les "dépassements d'honoraires" mais vous y croyez, vous, que les professionnels qui pratiquent des "dépassements" vont être plus modérés dans leurs tarifs ? Objectif inavoué : diminuer les remboursements de la sécurité sociale sur des prestations (chirurgie notamment) souvent indispensables et sur lesquelles les patients n'ont aucune possibilité de peser. Toujours la même "chanson" : ce sont les patients les plus modestes, pris en otage, qui vont trinquer. La médecine à deux vitesses se met inexorablement en route. Un seul regret : c'est un gouvernement dit "socialiste" qui met ça en route alors qu'existent d'autres solutions pour régler les déficits de la sécu...
#protectionsociale #complémentairesanté- le Lun 27 Juil 2015, 14:56
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- Sujet: Mutuelle complémentaire à la CNSS : comment se faire rembourser
- Réponses: 0
- Vues: 2224
Mutuelle complémentaire à la CNSS : comment se faire rembourser
Mutuelle complémentaire à la CNSS : comment se faire rembourser
Procédure de remboursement par AGIR Santé
- Soins en France
. soins pris en charge par la CNAREFE (sécurité sociale française) : décomptes originaux
. soins non pris en charge par la CNAREFE mais assurés par la mutuelle : factures originales des prestataires
- Soins au Maroc
. soins pris en charge par la CNSS : décomptes originaux
. soins non pris en charge par la CNSS mais assurés par la mutuelle : factures originales des prestataires
Ces documents sont à adresser à :
Playel Santé187 Boulevard Anatole-France
93200 SAINT DENIS
France
Pour des remboursements urgents, il est possible d'adresser ces mêmes documents par e-mail à l'adresse suivante :
gestion@playel-sante.fr
mais cela ne dispense pas, dans le même temps, de l'envoi postal des originaux.
Il conviendra de rappeler le numéro d'inscription à la mutuelle, numéro que vous avez reçu lors de votre inscription définitive et qui figure sur votre carte d'adhérent.
Eventuellement, vous pouvez transmettre vos demandes de remboursement au Maroc à l'adresse suivante :
Capitone Gestion Internationale
Res. Kasbah 1
Rue Capitaine Arrigui
40010 Marrakech – Maroc
Téléphone & whaptsapp : +212 (0)6 11 31 49 49
du lundi au vendredi de 9 h à 18 h
#protectionsociale #sante #complémentairesante
- le Sam 06 Juin 2015, 10:38
- Rechercher dans: 4.4.4 - mutuelle complémentaire santé
- Sujet: Assurance complémentaire à la CNSS de Capitone : Tableau d'aide à la décision
- Réponses: 0
- Vues: 4010
Assurance complémentaire à la CNSS de Capitone : Tableau d'aide à la décision
Assurance complémentaire à la CNSS de Capitone
Tableau d'aide à la décision
Tableau d'aide à la décision
La réunion du 03 juin 2015 à l'hôtel "Art Suite", a permis aux participants de prendre connaissance des différentes garanties offertes par les 4 formules proposées.
Il nous a paru intéressant, afin de "fixer les esprits" et d'offrir une aide à la décision à chacun de nos lecteurs, de présenter dans un tableau les différents actes et prestations les plus courants afin de déterminer les tarifs de référence appliqués par la CNSS pour le remboursement, de faire le calcul du remboursement par la CNSS et par Capitone, et ainsi déterminer quel est la tarif maximum que l'on peut accepter (dépassements d'honoraires) pour les actes et prestations et un remboursement à 100 %.
Nous nous sommes limités aux actes et prestations les plus courants, laissant notamment de côté les frais de séjour en hospitalisation (remboursé quoiqu'il advienne et avec accord de IAM, l'un des opérateurs aux contrats, à 100 %).
Pour les remboursements "au forfait", exprimés dans les contrats en euros, nous avons effectué la conversion en appliquant un taux de change 10,70 dirams pour un euro (au moment de la rédaction de cette contribution, le taux de change est de 10,80 dirhams pour un euro).
Nous avons laissé de côté, tout le volet remboursement des soins en France, estimant, peut-être à tort, que nous sommes plus familiarisés avec le système de soins dans notre pays d'origine...
Pour accéder au tableau, il conviendra de cliquer sur le lien suivant :
Tableau d'aide décisionnel au choix d'un contrat CapitoneLa décision prise, on peut s'inscrire à partir du site de Capitone (voir notre contribution [b][i]calculer son assurance complémentaire santé avec Capitone) qui permet le renvoi d'un dossier pré-rempli ou bien remplir directement le dossier que l'on trouvera en pièce jointe.[/i][/b]
#sante #complementairesante
- le Mer 03 Juin 2015, 23:11
- Rechercher dans: 4.4.4 - mutuelle complémentaire santé
- Sujet: Complémentaire santé à la CNSS : le produit est désormais opérationnel
- Réponses: 0
- Vues: 2686
Complémentaire santé à la CNSS : le produit est désormais opérationnel
La complémentaire santé à la CNSS
Le produit est désormais opérationnel
Mercredi 03 juin 2015, dans la salle de conférence de l'hôtel « Art Suites », quarante personnes assistaient à la réunion de Capitone Gestion Internationale sur l'assurance complémentaire santé à la CNSS et ceci pour découvrir un produit proposé qui va finalement au delà de ce que nous avions imaginé.
Il s'agit donc d'un package réunissant principalement deux modules ayant nécessité l'intervention de deux acteurs de l'assurance, chacun dans son domaine :
- la complémentaire santé avec AGIR Santé
- l'assistance à la personne avec IMA
Un rappel de la problématique posée par l'expatriation et plus particulièrement par l'expatriation des retraités français au Maroc, donna une approche des enjeux.
La convention franco-marocaine en matière de sécurité sociale a ouvert, dès son application à compter du 01 juin 2011, une voie nouvelle à la protection sociale notamment des retraités français résidents au Maroc. En effet, jusqu'à cette date, la possibilité de couverture des frais de santé engagés au Maroc, n'était ouverte qu'à ceux qui avaient adhéré à une caisse privée, jouant le rôle de caisse primaire d'assurance maladie, la Caisse des Français à l'Etranger (CFE). Or, cette adhésion n'est pas neutre, son financement étant assuré par un prélèvement sur les pensions de retraite de 4,2 % qui s'ajoute aux autres prélèvements sociaux affectés à la sécurité sociale française.
L'adhésion à la CNSS marocaine élimine la cotisation prélevée par la CFE, les prestations versées par la caisse marocaine étant financées par la sécurité sociale française et les retenues que celle-ci opèrent sur les pensions des retraités français expatriés.
Toutefois, un inconvénient de taille subsistait : l'impossibilité d'adhérer à une assurance ou mutuelle complémentaire santé alors même que les adhérents à la CFE ont toujours pu adhérer volontairement à une telle assurance santé complémentaire . AGIR santé et IMA, avec la complicité de Capitone Gestion Internationale, le gestionnaire du produit sur place, ont mis au point une assurance qui tente de prendre en compte l'ensemble de nos « revendications ».
Si le site de Capitone Gestion Internationale nous avait déjà familiarisé avec le le module complémentaire santé de AGIR décliné en 4 versions, selon le niveau de couverture des soins de santé que chacun souhaitera (voir le résumé des garanties en pièce jointe à télécharger), le module d'assistance à la personne a particulièrement retenu l'attention de l'assistance. C'est qu'en effet, un produit similaire et que nous avons, sur ce site, critiqué notamment pour son imprécision, avait été proposé par AXA assistance. Nous avions indiqué notre scepticisme notamment quant au rapatriement de corps lors d'un décès survenu au Maroc. Le document qui nous a été fournis lors de la réunion de ce jour, ne laisse aucune prise à interprétation :
« Décès d'un bénéficiaire : IMA organise et prend en charge le transport du corps jusqu'au lieu de l'inhumation en France ou dans le pays d'origine du bénéficiaire. La prise en charge inclut les frais de préparation du défunt, les aménagements spécifiques au transport, ainsi qu'un cercueil conforme à la législation et de qualité courante. »
A la lumière des garanties, du coût de cette assurance -qui couvre les dépenses de santé au Maroc comme en France- et des économies substantielles réalisées, il nous semble même que les adhérents à la CFE auraient tout lieu de se poser la question de la continuité de leur appartenance à celle-ci, l'option CNSS nous paraissant plus avantageuse : coût, meilleur remboursement...
IMA, outre son expérience médicale du terrain qui permet l'orientation du malade vers les établissements les plus compétents pour traiter les diverses affections y compris par le rapatriement sanitaire vers la France, garantit notre mobilité à l'international, assurant les frais médicaux hospitaliers (vous trouvere, reproduit ci-dessous, le tableau des garanties mobilité).
On trouvera sur le site de Capitone Gestion Internationale (http://capitonegestion.com), de nombreux renseignements concernant ce nouveau produit visiblement très attendu des « nouveaux jdidis » français. Egalement, on pourra prendre contact pour toute question particulière avec Monsieur Caryl GERVEREAU, e-mail : caryl.gervereau@gmail.com
D'autre part, nous vous rappelons que vous avez la possibilité de calculer le coût mensuel de votre adhésion selon les 4 formules proposées en accédant au lien suivant :calculer votre cotisation mensuelle
Garanties IMA "mobilité"
- le Lun 20 Avr 2015, 22:50
- Rechercher dans: 4.4.4 - mutuelle complémentaire santé
- Sujet: Calculer son assurance complémentaire maladie à la CNSS avec Capitone gestion Internationale
- Réponses: 0
- Vues: 2805
Calculer son assurance complémentaire maladie à la CNSS avec Capitone gestion Internationale
Calculer son assurance complémentaire maladie à la CNSS
[size=24]avec Capitone [/size]
Nous avions annoncé une possibilité d'assurance complémentaire pour les adhérents à la CNSS. Comme vous le constaterez en vous rendant sur le site [size=24][u]Capitone [/u]s'adresse aux français retraités résidant au Maroc (c'est à dire y vivant plus de 183 jours et en conséquence devant déclarer leurs pensions de retraite au fisc marocain) qu'ils soient adhérents à la CFE ou adhérents à la CNSS en application de la convention franco-marocaine de sécurité sociale.[/size]
Afin d'obtenir immédiatement votre devis, [size=18]il y a lieu de cliquer sur le lien vert :[/size][size=18]Vous accéderez à la partie "questionnaire" qui est relativement restreinte. On vous conseille, si vous désirez vous inscrire en famille, de mettre en premier la date de naissance de l'époux le plus jeune afin de bénéficier des meilleurs tarifs.[/size]
[size=18]Vous constaterez que vous avez le choix entre 4 contrats. A vous de choisir les garanties que vous souhaitez. Dans chacun des contrats, sont annoncées les garanties pour les soins effectués en France et les garanties pour les soins effectués au Maroc.[/size]
[size=18]Si vous êtes intéressé par ces contrats et si vous désirez plus d'informations, je me propose de faire venir sur place la personne avec laquelle je suis en contact. Vous voudrez bien m'indiquer par e-mail votre si vous souhaitez participer à cette rencontre.[/size]
[size=18]La réunion a eu lieu le 03 juin 2015. Les quatre formules nous ont incité à élaborer un tableau d'aide au choix de la formule la mieux adaptée
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[size=18]#protectionsociale #complémentairesanté #assurancemaladie[/size]
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